秦楚网-十堰头条讯 文、图/记者 叶楚榕 通讯员 王玮 报道：大面积重度烧伤患者是医学界公认的救治难题。而且烧伤患者的救治重要一环就是创面修复——植皮。可大面积烧伤患者，能够用于移植的健康肌肤非常少，如何解决健康皮源难题？市太和医院整形美容烧伤科引入“四肢/躯干头皮化”微粒皮移植技术，有效解决植皮手术中皮源紧缺的问题，为大面积重度烧伤患者带来重生希望。

烧伤急救+4次植皮成功救治 七旬大面积烧伤农妇

今年3月初，77岁竹溪农妇张奶奶的命运被一场意外彻底改写。因烤火时一氧化碳中毒晕倒，她整个人坠入火堆，全身50%左右皮肤被深度烧伤：腰部以下、后背大面积及双上肢皮肤严重烧伤。

因病情严重，当地医院建议转诊至上级医院。随后张奶奶被紧急转运至市太和医院。

入院时张奶奶表情痛苦，四肢冰冷抽搐，尿液呈咖啡色，皮肤温度冰冷，全身大面积皮肤可见枯树枝样血管影，呼吸急促，心跳加快，伴有不同程度口渴、烦躁。

医院整形美容烧伤科主任杨帆介绍，大面积烧伤发病率不高，一旦发生就是危急重症，死亡率高、致残率高、并发症多、病程长、救治难度大。这是因为皮肤是人体最大的器官，如果大面积皮肤缺损，会导致烧伤休克发生，引起全身多器官衰竭。皮肤缺损后，细菌极易侵入人体，诱发侵袭性感染，导致重度感染。皮肤大面积缺损引起人体内环境改变，导致电解质紊乱，诱发心梗、脑梗等严重并发症。

病情紧急，杨帆迅速指挥烧伤治疗组钟欣、赵阳等医护人员全力救治患者。立刻启动烧伤急救处理：中心静脉置管、液体复苏、抗休克治疗。烧伤创面进行切开减张，给予吸氧，伤口创面涂药、包扎，上烧伤悬浮床…… 经过3天的生死博弈，张奶奶终于闯过休克关，尿量恢复正常，皮肤温度逐渐回升，神志好转，电解质紊乱得到纠正。

随后的治疗更为惊心动魄。医生们首先进行削痂和切痂（把坏死皮肤清理掉），然后抗感染治疗，一周后，打开创面，进行分批次分部位，多次手术植皮。在经历不到2个月、4次手术治疗后。如今张奶奶全身大面积创面基本愈合，能够做一些简单的功能训练（比如下蹲，走路，抓握，负重）。精神状态恢复较好。再过一周左右即可出院。

图为郑梁（右2）查看张奶奶恢复情况

“头皮再生”让皮源紧张不再是问题

整形美容烧伤科主治医师郑梁介绍，烧伤患者的救治，回避不了植皮环节。可大面积烧伤患者，能够用于移植的健康肌肤非常少，如何解决健康皮源难题？在救治张奶奶过程中，科室使用了2024年引入的新技术——“四肢/躯干头皮化”微粒皮移植技术。简单说就是分次取头皮制作成微粒皮片，交联后移植到身体烧伤创面。

“很多患者一听说取头皮很害怕，担心会不会长不出头发。”郑梁介绍，之所以取头皮作为供皮区，有这些优点：头皮的毛囊多而密，汗腺、皮脂腺及血管丰富，生长能力强，取薄中厚皮片7-10天左右可愈合；大面积烧烫伤患者皮源有限，头皮以外的皮肤不建议重复切取，也就是说，取一处少一处，“供”不应“求”。但头皮可以反复多次取用，就像割“韭菜”一样，割一茬“施肥”后很快又长一茬；取头皮时并未伤及毛囊，皮片很薄，一般不会影响头发生长，取皮一周左右即可见毛发生长；头皮愈合后一般不会有疤痕增生，因为有毛发的覆盖，即使有色素的改变或少许的瘢痕，也不会影响美观。

据悉，科室自去年引入该技术后，已先后成功救治4例大面积烧伤患者，其中一例烧伤面积高达90%。

链接：烧伤后如何处理

面对突发烧伤，正确的现场处置往往能为后续治疗争取宝贵时间。郑梁提醒，发生大面积烧伤时，要立即拨打120，尽快到正规医院烧伤专科进行全面、有针对性的个体化治疗，等待救援期间，应做好以下几点：先去除烧伤部位周围的衣物和首饰；用清洁的纱布、布单、毯子盖住创面；气温低时给伤者盖毯子、衣物等保暖措施；不要把全身浸入冷水中，气温低时可能导致体温丢失过多；不要自行处理伤口和水泡；伤者如果表示口渴，可以口服含盐饮料（淡盐水、牛奶、生理盐水）。注意不要往创面上涂抹任何药物（如凡士林、红药水、烫伤膏）不要尝试偏方（如酱油、牙膏、蛋清等）。